Vemos con preocupación que hay muchos niños que vienen a consulta con una caries tan avanzada en un diente permanente que ésta ha detenido el correcto desarrollo, maduración y cierre completo y definitivo de la raíz. Cuando un diente erupciona tiene formadas dos terceras partes de la raíz y no se completa su cierre hasta dos o tres años después de haber erupcionado. La apicoformación o apicogénesis es el tratamiento de un diente inmaduro (sin formación completa de la raíz) en estado necrótico (pulpitis), es decir, con afectación del nervio, debido a una causa traumática o caries, motivo por el cual ha detenido el proceso de formación y cierre completo natural de su raíz. El tratamiento consiste en limpiar el nervio hasta el final de la raíz formada y rellenarlo con hidróxido de calcio. Con esto conseguimos eliminar la infección y además poder ir, en período de 2-3 meses, limpiando este material y rellenando dicho conducto nuevamente hasta que se consiga una raíz completamente formada. Una vez el diente esté maduro (raíz completa) se procederá al sellado del canal del nervio con material definitivo. Este último paso es el mismo que realizamos en una endodoncia, que es el tratamiento del nervio en un diente maduro. Durante todo el proceso se irán realizando controles radiográficos. Se requiere anestesia local en cada visita. He aquí la importancia de mantener sana la boca de los niños, con un cepillado frecuente, pues como vemos, una caries es capaz de afectar el desarrollo de los dientes permanentes que ya han erupcionado en boca.
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